江苏省艾滋病一线药物抗病毒治疗失败病人的耐药特征及影响因素分析

作者：周莹; 卢静; 张之; 傅更锋

来源：中华疾病控制杂志, 2017, 21(12): 1191-1194+1199.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.12.002

• HIV
• 抗病毒药
• 队列研究

目的分析江苏省人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus-1,HIV-1）一线抗病毒治疗失败病人特征及耐药突变发生情况,监测耐药发生并为评估抗病毒治疗效果提供依据。方法用In-house法对抗病毒治疗失败病人进行基因型耐药检测。采用队列研究的方法,选取2013-2014年入组、一线抗病毒治疗首次发现耐药的病人。利用艾滋病综合防治数据信息管理系统收集入组病人信息。采用x2检验分析具有不同特征的病人耐药突变发生率的差异,多重二分类Logistic回归模型分析耐药的影响因素。结果入组调查对象为404人,一线抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）失败患者中的耐药发生率为53.96%（218/404）,感染途径以同性性传播和异性性传播为主。治疗时间为24年的病人更易产生耐药（OR=1.96,95%CI:1.183.25）,初始CD4+T细胞值越高,耐药发生的风险越低。耐药类别以逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI）和非逆转录酶抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI）联合耐药为主（73.39%）,耐药位点以NRTI相关的M184V（79.27%）和NNRTI相关的103N（35.21%）、181C（32.39%）、190A（26.29%）为主。结论加强抗病毒治疗人群的早期随访,提高病人服药依从性,延迟并控制病人耐药产生是维持抗病毒治疗成果的关键。

• 出版日期2017
• 单位江苏省疾病预防控制中心