甲状腺未分化癌3例临床病理学研究并文献复习

作者：饶洁; 何惠华; 余鑫鑫; 吴昊; 袁静萍

来源：中国组织化学与细胞化学杂志, 2018, 27(02): 172-177.

DOI：10.16705/j.cnki.1004-1850.2018.02.012

• 甲状腺
• 未分化癌
• 病理特征
• 免疫组织化学

目的探讨甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的临床病理学特征并进行相关文献复习。方法收集3例甲状腺未分化癌的临床病理资料,观察和分析其临床和病理组织学特征及免疫表型,总结该肿瘤的临床病理学特征。结果 3例均为老年人,年龄5484岁,平均65.7岁,男性1例,女性2例,临床以甲状腺肿块就诊。随访1例患者于术后一个月死亡,1例患者约于术后7个月出现同侧甲状腺复发及肺部转移,1例患者术后半年出现腰椎转移,肿瘤镜下呈现3种细胞形态:梭形细胞、巨细胞及上皮样细胞,以其中一种成分为主或者3种成分混合出现。细胞异型性大,病理学核分裂象常见,肿瘤细胞常表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、波形蛋白(vimentin)、p53,而上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)、结蛋白(Desmin)、S-100、肌细胞生成素(Myogenin)、肌调节蛋白(Myo D1)和CD34为阴性,肿瘤细胞Ki-67增殖指数为10%60%。结论 ATC为一种发病率低、死亡率高的甲状腺少见恶性肿瘤,病理诊断常需与甲状腺多种恶性肿瘤相鉴别,免疫组织化学有助于确诊;预后差;临床上多采用手术联合放化疗治疗模式。

• 出版日期2018
• 单位武汉大学人民医院