内镜辅助下经单侧腰椎间孔椎间融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

作者：**生; 钟鸣亮; 陈荣春; 张树芳; 郭朝阳; 潘奇林

来源：江西医药, 2018, 53(08): 784-787+805.

• 内镜
• 单侧入路
• 复发性腰椎间盘突出症
• 腰椎椎间孔椎间融合

目的分析并总结内镜辅助下经单侧腰椎间孔椎间融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)的临床疗效。方法收集2012年1月-2016年1月间经手术治疗的46例RLDH患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(内镜辅助下经单侧椎间孔椎间融合内固定术)和对照组(传统后路经椎间孔椎间融合内固定术),分析两组围手术期相关指标、术后腰腿疼痛和功能改善情况、手术并发症及植骨融合率并进行比较。结果两组手术出血量、切口长度及术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。46例患者随访时间平均为18.2(1332)个月。两组组内术后各时间点的VAS及ODI与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术后1天腰、腿疼痛VAS评分比较差异有统计意义(P<0.05),但术后6个月及末次随访时的VAS评分及ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组植骨融合率为90.9%(20/22例),对照组为95.8%(23/24例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术主要并发症包括脑脊液漏、对侧肢体疼痛、切口延迟愈合、融合器移位,其中,观察组6人次,对照组7人次,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜辅助下经单侧椎间孔减压椎间融合内固定治疗RLDH能获得与传统手术相似的疗效,具有手术切口小、出血少、术后住院时间短等优点,但手术并发症不容忽视。

• 出版日期2018
• 单位南昌大学