游离甲状腺素、促甲状腺激素、糖化血红蛋白、胰岛素样生长因子-1对重组人生长激素长期治疗矮小症患儿的评估价值

作者：唐小军; 刘婷; 万玲; 邓美晨

来源：包头医学院学报, 2023, 39(08): 17-21+53.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.004

• FT4
• TSH
• HbA1c
• IGF-1
• rhGH
• 矮小症

目的:探讨游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在评估重组人生长激素(Recombinant Human Growth Hormone, rhGH)长期治疗矮小症患儿中的临床价值。方法:选取2018年12月至2020年1月于我院进行治疗的43例矮小症患儿作为观察组，给予rhGH治疗；再选取50例同时期于我院进行健康体检儿童作为对照组。检测并比较两组研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT4和TSH、HbA1c、IGF-1的水平；比较观察组治疗前、治疗3、6、12、24个月后生长发育情况(身高、体质量、骨龄、生长速度),HbA1c、IGF-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)水平，甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH),骨代谢和骨吸收指标[碱性磷酸酶(AKP)、胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)、骨钙素(OC)]水平。结果:两组研究对象FT3、FT4、TSH、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组IGF-1水平低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比，观察组治疗3、6、12、24个月后身高、体质量、骨龄生长速率均更高(P<0.05),不同时间身高、体质量、骨龄和生长速率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且均呈增长趋势；HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05),不同时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05); IGF-1、IGFBP3水平均更高(P<0.05),不同时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05);FT3、FT4和TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),不同时间FT3、FT4和TSH水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);AKP、CTX和OC水平明显升高(P<0.05),不同时间AKP、CTX和OC水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用rhGH长期治疗矮小症患儿对患儿甲状腺功能、糖代谢功能无明显不良影响，患儿生长发育情况明显改善，可以通过持续检测IGF-1、IGFBP3及骨代谢和吸收水平了解治疗效果。

• 出版日期2023
• 单位江西省吉安县人民医院五官科; 江西省吉安县人民医院儿科; 上海市东方医院吉安医院