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摘要
目的在内镜下观察鼓膜外伤性穿孔贴片修复过程中穿孔缘的形态学变化,以指导临床预后评估。方法选取23例伤后6h内的鼓膜外伤性穿孔女性患者进行明胶海绵贴片修复,内镜下动态观察修复过程中创缘及愈合鼓膜的形态学改变。结果23例中,感染2例,失访5例,在其余随访的16例中,11例穿孔愈合时间为6～20d。贴补第1天穿孔缘肉芽增生、渗液增多、鼓环及锤骨柄充血;第2天肉芽组织逐渐增多;3～6d穿孔缘肉芽组织上皮化,上皮层及纤维同步增生。愈合的鼓膜略增厚,3d～1周左右逐渐变薄,纯音测听言语频率平均听阈提高25±10dB。3例创缘无肉芽增生的中等穿孔患者穿孔愈合时间为26～74d。另2例穿孔缘有痂皮包绕,观察3周穿孔缩小不明显。结论鼓膜外伤性穿孔贴片修复过程中穿孔边缘水肿及肉芽组织增生可加速穿孔愈合,缩短穿孔愈合时间。穿孔边缘痂皮包绕可导致穿孔愈合时间延长或不愈。
- 出版日期2009-7-1
- 单位义乌市中心医院
