口服中成药辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的网状Meta分析

作者:于滨洋; 杨静; 许嘉芯; 吕行; 王一名; 代欣玥; 高蕊*
来源:中国中药杂志, 2023, 48(14): 3934-3948.
DOI:10.19540/j.cnki.cjcmm.20230406.501

摘要

运用网状Meta分析对不同口服中成药辅助治疗儿童轮状病毒肠炎(RVGE)的疗效和安全性进行评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,从建库至2022年10月22日所收录的口服中成药辅助治疗儿童RVGE的随机对照试验(RCT),运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Stata 16软件进行数据分析。最终纳入63项RCTs,包含醒脾养儿颗粒、胃肠安丸、秋泻灵合剂、儿泻停颗粒、肠炎宁颗粒/糖浆等11种口服中成药。网状Meta分析结果显示,在临床总有效率方面,排名前3的干预措施为肠炎宁颗粒/糖浆+常规西医、小儿广朴止泻口服液+常规西医、小儿双解止泻颗粒+常规西医;在止泻时间方面,排名前3的干预措施为参苓白术颗粒+常规西医、秋泻灵合剂+常规西医、双苓止泻口服液+常规西医;在止吐时间方面,排名前3的干预措施为肠炎宁颗粒/糖浆+常规西医、醒脾养儿颗粒+常规西医、小儿双解止泻颗粒+常规西医;在退热时间方面,排名前3的干预措施为参苓白术颗粒+常规西医、小儿双解止泻颗粒+常规西医、秋泻灵合剂+常规西医;在轮状病毒(RV)转阴率方面,排名前3的干预措施为醒脾养儿颗粒+常规西医、儿泻停颗粒+常规西医、苍苓止泻口服液+常规西医;在降低肌酸激酶同工酶(CK-MB)方面,排名前3的干预措施为胃肠安丸+常规西医、醒脾养儿颗粒+常规西医、小儿双解止泻颗粒+常规西医;在不良反应方面,所有研究均未报告严重不良反应/事件。口服中成药辅助治疗儿童RVGE各有优势,其中肠炎宁颗粒/糖浆+常规西医侧重于提高临床总有效率和缩短止吐时间;参苓白术颗粒+常规西医侧重于缩短止泻时间和退热时间;醒脾养儿颗粒+常规西医侧重于提高RV转阴率;胃肠安丸+常规西医侧重于降低CK-MB水平。由于纳入研究样本量及文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的RCT加以验证。

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