摘要

目的:通过meta分析,系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光(neodymium-doped yttrium aluminium garnet,Nd:YAG)联合牙周基础治疗对牙周炎的改善效果。方法 :通过电子检索Pub Med、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库和中国生物医学文献数据库发表的期刊文献、会议论文和学位论文,检索年限为建库至2015年9月30号,收集Nd:YAG激光联合牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床随机对照研究。根据NOS国际量表,对纳入的文献进行质量评价、数据提取,进行异质性检验和meta分析,对得出的结果进行发表偏倚检验。文献中研究的实验室观察指标为白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)和龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),临床观察指标为菌斑指数(plaque index,PI)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL),各效应量均以95%可信区间表示。结果:经检索评估,共12篇文献纳入本研究,英文9篇,中文3篇。Meta分析发现,Nd:YAG激光联合牙周基础治疗在治疗后12周时对GCF(I2=0.0%,P=0.000)、GI(I2=0.0%,P=0.000)和PD(I2=85.8%,P=0.032)改善效果显著,其余统计结果未见显著差异,所有结果未见发表偏倚。结论 :Nd:YAG激光联合牙周基础治疗在治疗后12周能显著改善牙周炎症,但不能证明促进组织获得新的牙周附着。Nd:YAG激光的操作标准和时间间隔有待进一步研究。