床旁超声联合镇静躁动评分指导老年ICU机械通气患者拔管时机

作者：刘凯凤; 张郑平; 杨劲松; ***; 杨宗瑜; 杨潇; 潘俊宇

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(12): 2595-2598.

• 床旁超声
• 镇静躁动评分
• 重症监护室
• 机械通气
• 拔管时机

目的研究床旁超声联合镇静躁动评分(RASS)对老年重症监护室(ICU)机械通气患者拔管时机的指导作用。方法选取120例老年ICU机械通气患者按照随机分为常规组和研究组各60例。常规组采用常规方法评估拔管时机,研究组在常规方法的基础上结合床旁超声联合RASS指导拔管。对比不良事件发生率,撤机成功率,撤机成功患者机械通气时间,机械通气治疗前、24 h后及撤机2 h后中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化。结果研究组气管插管移位、输液外渗、谵妄、依赖综合征发生率均明显低于常规组(P<0.05);研究组撤机成功率明显高于常规组(P<0.05);研究组撤机成功患者机械通气时间明显短于常规组(P<0.05);两组撤机成功患者撤机2 h后CVP、MAP、HR和RR均有所升高(P<0.05),且撤机2 h后研究组撤机成功患者CVP、MAP、HR和RR均明显低于常规组(P<0.05)。结论床旁超声联合RASS指导老年ICU机械通气患者拔管时机有助于减少不良事件,提高一次撤机成功率,缩短机械通气时间,避免CVP、MAP、HR和RR大幅变化。

• 出版日期2020