OSAHS患儿术前及术后听觉功能变化的临床研究

作者:赵斯君*; 张梦萍; 黄敏; 彭湘粤; 赵东吉慧; 陶礼华
来源:临床小儿外科杂志, 2018, 17(09): 677-683.

摘要

目的了解4~7岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿听觉功能的变化状况,分析双侧扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体消融手术后中、重度OSAHS患儿听功能的变化。方法2016年3月至6月,笔者采用病例抽样的方法抽取就诊于湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊的4~7岁OSAHS患儿,按病情轻、中、重度分组,并选择健康儿童作为对照组。各组均行多导睡眠仪监测(PSG)、纯音测听(PTA)、听性脑干反应(ABR)检测、畸变产物耳声发射(DPOAE)。其中,中、重度OSAHS组分别于术后半年复查1次PSG、PTA、DPOAE及ABR检查,对照组行ABR、DPOAE和ABR检查。结果中、重度OSAHS儿童PTA、ABR、DPOAE结果较轻度OSAHS及对照组均有统计学差异(P<0. 05),轻度OSAHS及对照组儿童PTA、ABR、DPOAE无统计学差异(P> 0. 05)。结论中、重度OSAHS可引起4~7岁儿童听功能受损,主要表现为中、高频听力受损,且OSAHS病情程度越重,听功能受影响越严重。双侧扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体消融术对腺样体肥大合并扁桃体肥大的OSAHS儿童治疗效果好,手术有助于耳蜗功能的部分改善。