摘要

目的通过高危儿全身运动细化评估的研究,建立扭动运动阶段的脑性瘫痪预警评分。方法抽取2016年1月-2017年1月徐州市儿童医院康复科建立档案的高危儿为研究对象。分别在纠正年龄4~6周行全身运动评估及全身运动细化评分,纠正年龄4~8周内测试0~1岁52项神经运动检查,在12月龄(纠正年龄44~52周)时,按照脑瘫诊断标准,确定不同发育结局。按照卫生统计学的研究方法,建立扭动运动阶段全身运动细化评估的脑瘫预警评分。结果扭动运动阶段的全身运动细化评分,在正常组、单调性运动组和痉挛同步性运动组中差异无统计学意义(F=208.186,P<0.001);与52项运动相关评分呈正相关(r=0.968,P<0.001)。本研究的脑瘫预警评分,运动发育正常组("绿色区")的范围为27~42分;轻度异常组("黄色区")的范围为18~26分;而重度异常组("红色区")的范围则为5~17分,预测效度为92.11%,敏感度为100%,特异度为90.00%,阳性预测值为72.73%,阴性预测值为100%,假阳性率10%,假阴性率为0。结论建立的脑瘫预警评分,具有较高的敏感性及特异性,较低的假阳性率及假阴性率,可供同行在临床实践中应用。