摘要

目的:通过观察清化理气通便法对湿热证功能性便秘(Functional Constipation,FC)大鼠脑肠肽促肾上腺皮质激素释放因子(Corticotropin Releasing Factor,CRF)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、诱导型一氧化氮合酶(Inducible Nitric Oxide Synthases,i NOS)表达水平的影响,探讨其治疗湿热证FC的机制。方法:将无特定病原体级Wistar雄性大鼠按照随机数字法分为空白组(8例)与造模组(40例),采用"复方地芬诺脂混悬液灌胃+潮湿环境+高脂高糖饮食"复合法建立湿热证FC大鼠模型,造模成功后,将造模组随机分为模型组,莫沙必利组以及中药低、中、高剂量组,每组8只。给予相应药物连续干预2周后,观察各组大鼠首粒黑便排出时间,实时荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)法检测CCK、CRF mRNA表达情况,酶联免疫吸附剂测定(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测血清NO、i NOS含量。结果:与空白组相比,模型组大鼠首粒黑便排出时间延长、结肠组织中CRF mRNA表达下调,CCK mRNA表达上调,血清NO、i NOS含量上升,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。中药各剂量组及莫沙必利组黑便排出时间均改善,结肠组织中CRF mRNA表达升高,CCK mRNA表达下降,血清NO、i NOS含量降低,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论:清化理气通便法可有效改善湿热证FC大鼠排便时间延长,其机制可能与调控CCK、CRF、NO、i NOS等脑肠肽有关。