游离前列腺特异性抗原密度联合PI-RADS v2.1评分对PSA 4～20 ng/mL临床有意义前列腺癌的诊断价值

作者：李彬^*; 张强; 刘成霏; 刘亚东

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(08): 596-599+604.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.08.006

• 游离前列腺特异性抗原密度
• 前列腺成像报告和数据系统v2.1
• 临床有意义前列腺癌
• 诊断

目的:评估游离前列腺特异性抗原密度(free prostate specific antigen density, fPSAD)联合前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)v2.1在PSA 4～20 ng/mL时对前列腺穿刺结果为临床有意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月—2022年9月于盐城市第三人民医院PSA检测结果为4～20 ng/mL行前列腺穿刺的179例患者的临床资料，其中，临床有意义前列腺癌组71例(csPCa组),非临床有意义前列腺癌组108例(ncsPCa组)。根据PI-RADS v2.1对MRI图像进行评分，根据公式计算出前列腺体积(PV)和fPSAD;采用单因素及多因素logistic回归分析，得出csPCa的独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，通过ROC曲线评估各因素单独及联合应用诊断csPCa的效能。最后绘制列线图，为临床应用该预测模型提供参考。结果:入组患者的游离前列腺特异性抗原(fPSA)、PV、fPSAD和PI-RADS v2.1评分差异均有统计学意义(P<0.05)。fPSAD(OR=1.51,95%CI:1.51～1.84,P<0.05)和PI-RADS v2.1评分(OR=2.63,95%CI:2.63～4.00,P<0.05)是csPCa的独立危险因素。fPSAD联合PI-RADS v2.1评分诊断csPCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.82,显著优于PI-RADS v2.1评分和fPSAD单独应用(AUC均为0.75),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对PSA 4～20 ng/mL患者，fPSAD、PI-RADS v2.1评分对csPCa有一定的诊断价值，两者联合应用可以提高其诊断效能。

• 出版日期2023
• 单位东南大学