摘要

目的观察阿魏酸钠和曲美他嗪联合预处理对体外循环(ECC)心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 30例行心脏瓣膜置换术患者,随机分为曲美他嗪(单纯治疗)组(n=15);阿魏酸钠和曲美他嗪(联合治疗)组(n=15)。分别于手术前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。同时记录心脏复跳、术后正性肌力药物的应用情况。结果 CKMB和cTnI两组均明显升高,但T1、T2、T3时联合治疗组低于单纯治疗组(P<0.05);MDA两组各时点均较术前明显升高,联合治疗组低于单纯治疗组(P<0.05);SOD在术后持续下降,但单纯治疗组在各时点下降更为显著(P<0.05);术后多巴胺用量,联合治疗组明显低于单纯治疗组(P<0.05)。结论阿魏酸钠和曲美他嗪联合治疗可以明显减轻心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护作用,其保护作用优于单纯治疗组。

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