Irisin水平变化在T2DM患者二甲双胍治疗中与动脉粥样硬化指标的关系研究

作者：张佳新; 刘师伟^*; 李欣

来源：重庆医科大学学报, 2020, 45(03): 372-377.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002099

• 2型糖尿病
• 二甲双胍
• Irisin
• 动脉粥样硬化
• 氧化应激

目的:探索二甲双胍干预对初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清Irisin水平的影响及其延缓动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用。方法:将120例初诊T2DM患者随机分为2组,每组60例,2组均予二甲双胍治疗6个月,低剂量组二甲双胍(250 mg,tid),高剂量组二甲双胍(500 mg,tid),超声检测治疗前后患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),检测治疗前后血清基质金属蛋白酶9(matrix metallo protein 9,MMP9)水平,并比较2组治疗前后血清Irisin、空腹血糖(fast blood glucose,FBG)、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)及体质指数(body mass index,BMI)等其他生化指标水平。结果:治疗前,2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,低剂量组治疗后血清Irisin水平明显升高(215.17±89.96 vs. 356.66±102.32,P<0.05),高剂量组治疗后CIMT明显改善(1.43±0.89 vs. 1.10±1.21,P<0.05),血清Irisin水平明显升高(238.17±67.96 vs. 389.43±93.43,P<0.05),2组MMP9及氧化应激水平均明显降低(P<0.05)。与低剂量组相比,高剂量组治疗前后MMP9及丙二醛(malondialdehyde,MDA)减少更明显,血清Irisin水平升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,6个月后高剂量组ΔCIMT与血清ΔIrisin水平呈负相关,与ΔBMI、ΔFPG、ΔTG及氧化应激水平变化呈正相关。ΔMMP9与血清ΔIrisin水平呈负相关,与ΔFBG及氧化应激水平变化呈正相关。ΔIrisin水平与氧化应激水平变化呈负相关。进一步分别以高剂量组ΔCIMT及ΔMMP9为因变量,以其他相关因素为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果显示ΔIrisin与氧化应激水平变化是ΔCIMT及ΔMMP9的独立影响因素。结论:初诊T2DM患者使用二甲双胍在降糖治疗同时能延缓颈动脉粥样硬化进展,部分原因可能与升高Irisin水平及改善氧化应激有关。

• 出版日期2020
• 单位山西医科大学; 太原市中心医院