OSAHS患者药物诱导睡眠内镜检查状态下咽喉部评分情况及其影响因素探讨

作者：赵辉明; 薛静; 刘彬; 刘南仙

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2023, 29(06): 69-74.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 药物诱导睡眠内镜检查
• 腭咽、口咽、舌根和会厌评分
• 影响因素

目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者药物诱导睡眠内镜(DISE)检查状态下腭咽、口咽、舌根和会厌(VOTE)评分情况及其影响因素。方法 选取2019年3月—2021年3月石家庄市人民医院95例OSAHS患者，均行DISE检查，由两名经验相近的医师进行VOTE评分，采用组内相关系数评价两名医师评估OSAHS患者总VOTE评分的一致性。并比较不同临床参数患者VOTE评分，通过多元线性逐步回归模型分析VOTE评分的影响因素。结果 95例OSAHS患者4个阻塞平面总VOTE评分为(4.07±0.81)分，其中腭咽平面评分(1.49±0.13)分，以环形阻塞为主；口咽平面评分(1.38±0.15)分，均为左右阻塞；舌根平面评分(1.05±0.10)分，均为前后阻塞；会厌平面评分(0.15±0.02)分，均为左右阻塞；两名医师评估OSAHS患者腭咽平面评分的一致性相关系数为0.912(95%CI为0.846～0.972),评估口咽平面评分的一致性相关系数为0.926(95%CI为0.871～0.984),评估舌根平面评分的一致性相关系数为0.975(95%CI为0.891～0.990),评估会厌平面评分的一致性相关系数为0.989(95%CI为0.912～0.998,P<0.05);不同体质指数(BMI)、麻醉诱导方法、Fridman分型、OSAHS严重程度、最低血氧饱和度OSAHS患者总VOTE评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示，BMI、麻醉诱导方法、Fridman分型、OSAHS严重程度、最低血氧饱和度均为OSAHS患者总VOTE评分的影响因素(P<0.05)。结论 OSAHS患者DISE检查状态下VOTE评分体系中，腭咽平面、口咽平面及舌根平面评分较高，总VOTE评分的影响因素包括BMI、麻醉诱导方法、Fridman分型、OSAHS严重程度、最低血氧饱和度。

• 出版日期2023