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摘要
基于《伤寒论》相关原文分析提出，脏结的脉症表现具有胸腹局部硬痛、有形包块产生、长期胃肠功能失调、脉小细沉紧的特点，以阳虚寒凝，阴寒结聚于内，脏腑气血涩滞不通为辨证要点，相较于胃肠道内宿食糟粕积聚而成的腑结，脏结乃邪附结于脏器血络间，难以攻下法除邪；原文虽未明言，但《伤寒论》三阴病篇有适用于脏结的治法，分别为：太阴虚在气分实在血分的治以温阳散寒活血通络法；少阴阳虚寒凝血络治以温阳通脉加入血分破阴结；厥阴血虚寒凝的治以温阳养血通络。由外感六淫营卫郁滞、实邪结滞腑气不通的邪在气分到阳虚邪气入里向血分转移，再到正气亏虚邪气内结于血络，体现了脏结形成发展的动态性，其辨治思路方法对恶性肿瘤具有指导意义：恶性肿瘤依据阳气的盛衰判断其发病阶段，邪结在腑者以破积消结为主驱邪外出，截断病程；在脏者温阳、通络、养血为基本治法；已形成肿瘤的患者在手术及放化疗治疗前应用脏结不可攻的辨治依据进行病情评估，促进攻邪手段的准确应用，避免过度治疗，提高患者生活质量。
- 出版日期2023
- 单位山东中医药大学
