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摘要
目的:评价口服独活寄生汤治疗经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)后残余症状的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science中关于口服独活寄生汤治疗PELD术后残余症状的随机对照试验文献，检索时限为建库至2021年7月1日。试验组采用口服独活寄生汤治疗，也可联合口服抗生素、口服甲钴胺或常规康复治疗；对照组采用口服抗生素、口服甲钴胺或常规康复治疗。由2名研究者独立检索、筛选文献，提取资料，并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献的质量及偏倚风险进行评估。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索出49篇相关文献，通过逐层筛选，最终纳入8篇文献，均为中文文献，共涉及700例患者，其中试验组351例、对照组349例。Meta分析结果显示，试验组患者腰腿部疼痛视觉模拟量表评分、腰椎Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组[MD=-0.77,95%CI(-0.94,-0.59),P=0.000;MD=-7.98,95%CI(-9.10,-6.86),P=0.000],试验组患者日本骨科协会腰痛疾患疗效评分、尼龙绳试验评分均高于对照组[MD=3.51,95%CI(2.74,4.28),P=0.000;MD=1.96,95%CI(1.64,2.28),P=0.000]。结论:现有的证据表明，口服独活寄生汤可以缓解PELD术后的腰腿部疼痛及下肢麻木、无力等症状，改善腰椎功能。
