血浆DNA定量检测在慢性白血病患者疗效评估中的临床应用

作者：张红梅; 蒋叶; 李大千; 夏文颖; 陈丹; 荆俊鹏; 王悦; 杨大恒; 徐建; 潘世扬

来源：医学研究生学报, 2015, 28(12): 1276-1279.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2015.12.009

• 慢性白血病
• 血浆DNA
• 荧光定量PCR
• 疗效

目的白血病患者外周血中循环DNA的异常增高早于骨髓检查,血浆循环DNA可代替骨髓细胞用于白血病的辅助诊断。文中旨在定量检测慢性白血病患者血浆DNA水平,探讨血浆DNA水平在慢性白血病化疗疗效评判中的临床应用价值。方法收集2008年5月至2014年8月南京医科大学第一附属医院和南京市江宁医院血液科住院患者慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者52例(包括慢性期33例、加速期7例、急变期12例)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者85例[包括完全缓解(complete remission,CR)者28例、部分缓解(partial remission,PR)者27例、未缓解(non-remission,NR)者30例]和多毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)患者4例。同期选择80例体检健康者作为对照组。用磁珠法对患者血浆DNA和重组质粒DNA同步提取,再对人β-actin基因和内参照质粒DNA进行双重荧光定量PCR测定。结果 1化疗前血浆DNA水平CML患者[149.46(30.63~496.91)ng/m L]、CLL患者[101.54(69.10~258.14)ng/m L]均显著高于对照组[19.05(12.67~25.92)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.001)。2CML患者化疗后血浆DNA水平显著低于化疗前水平,但仍显著高于对照组(P<0.001)。3CML慢性期患者血浆DNA水平[302.89(93.33~541.52)ng/m L]显著高于急变期患者[43.19(23.54~70.03)ng/m L]及加速期患者[28.11(16.21~92.07)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。4CR组血浆DNA含量[24.29(14.64~30.74)ng/m L]显著低于PR组[106.88(96.23~143.25)ng/m L]和NR组[460.73(284.57~653.38)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.001);PR组、NR组血浆DNA含量显著高于对照组(P<0.001)。结论血浆DNA定量检测在对慢性白血病患者的化疗疗效评估中具有临床应用价值。

• 出版日期2015
• 单位南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院