青少年抑郁症患者自杀行为的影响因素研究

作者：戴立磊; 杜晖; 李芬; 邹韶红; 杨玉清^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2022, 22(10): 715-719.

• 抑郁症
• 青少年
• 自杀
• 家庭分型
• 影响因素

目的 探讨家庭及其他因素对青少年抑郁症患者自杀行为的影响。方法 选取于2020年6月至2021年12月在荆门市第二人民医院儿童青少年心理科住院的126例青少年抑郁症患者进行横断面调查，根据近6个月内是否有自杀行为分为自杀组（n=76）及非自杀组（n=50）。采用一般情况调查表、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）、自杀意念自评量表（SIOSS）、家庭亲密度与适应性评定量表（FACESⅡ-CV）对两组患者的一般资料、抑郁程度、自杀意念、家庭分型进行比较。采用Spearman相关分析患者自杀行为与一般资料、PHQ-9、SIOSS、FACESⅡ-CV评分的相关性。采用二元Logistic回归模型对患者自杀行为的影响因素进行分析。结果 自杀组饮酒者占40.8%(31/76)，有精神疾病家族史者占27.6%(21/76)，分别高于非自杀组的20.0%(10/50)、12.0%(6/50)，差异有统计学意义（P<0.05）。自杀组患者PHQ-9评分、SIOSS总分、绝望因子评分及睡眠因子评分高于非自杀组[19.0(15.0,21.8)分比15.0(10.8,19.0)分、15.0(14.0,16.8)分比13.0(11.0,15.0)分、12.0(10.3,12.0)分比10.0(7.8,12.0)分、3.0(2.0,3.0)分比2.0(1.0,3.0)分]，家庭亲密度评分低于非自杀组[50.5(43.3,57.0)分比57.5(48.8,65.5)分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。自杀组患者中极端型家庭占67.1%(51/76)，高于非自杀组的44.0%(22/50)，差异有统计学意义（P<0.05）。患者自杀行为与家庭亲密度呈负相关（r=-0.224,P<0.05），与PHQ-9评分、SIOSS总分、绝望因子评分、睡眠因子评分、饮酒、有精神疾病家族史呈正相关（r=0.346、0.373、0.361、0.324、0.206、0.217、0.186;P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，饮酒（OR=3.066,95%CI=1.184～7.941）、家庭适应性高（OR=1.126,95%CI=1.034～1.227）、PHQ-9评分高（OR=1.197,95%CI=1.087～1.317）是青少年抑郁症患者自杀行为的危险因素（P<0.05），家庭亲密度高是自杀行为的保护因素（OR=0.878,95%CI=0.813～0.948）。结论 青少年抑郁症患者自杀行为发生率较高，家庭分型更多见于“僵硬-松散”的极端型家庭，有饮酒行为、严重抑郁、家庭关系不良者更容易自杀。

• 出版日期2022
• 单位新疆维吾尔自治区人民医院; 荆门市第二人民医院