扩大标准供者供肾移植的若干伦理学思考与建议

作者：聂峰; 孙煦勇; 董建辉; 吴风富; 胡赟^*; 曲海燕; 叶常青; 谭庆; 钟军; 熊妮; 李壮江; 梁薇

来源：中华移植杂志(电子版), 2020, 14(01): 24-27.

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在供肾来源极其短缺的情况下,扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升,其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多,需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准,需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查,避免ECD供肾无原则滥用,以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意,但患者知晓后很可能拒绝,从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用,在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知,征求患者自由和充分的知情同意。

• 出版日期2020
• 单位中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院