内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张出血患者临床效果和安全性分析

作者：甘厦; 方念^*; 黄神安; 程飞; 张海丽; 万娟

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(02): 236-239.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2019.02.021

• 肝硬化
• 食管静脉曲张破裂出血
• 内镜套扎手术
• 生长抑素
• 治疗

目的分析采用内镜下曲张静脉套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果和安全性。方法 2015年4月～2017年5月我院收治的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者64例,被分为两组,每组32例。在对照组,给予奥美拉唑和奥曲肽治疗,观察组则在上述治疗12 h后,给予内镜下曲张静脉套扎术治疗。结果在治疗1 w末,观察组止血总有效率为100.0%,显著高于对照组的90.6%(P<0.05),对照组死亡3例;治疗后,观察组肝静脉压力梯度(HVPG)为(6.5±1.0) mmHg,显著低于对照组的(11.9±1.1)mmHg,而RBC为(4.7±0.5)×1012/L,Hb为(118.5±23.1) g/L,显著高于对照组[分别为(4.1±0.4)×1012/L和(104.4±22.5) g/L,P<0.05];观察组止血时间为(1.3±0.4)d、输血量为(1.7±1.0) U、住院日为(20.4±3.5) d,显著短于或少于对照组[分别为(2.8±0.5) d、(2.8±1.5) U和(29.8±4.0) d,P<0.05];进行为期1年的随访,观察组再出血发生率为53.1%,显著低于对照组的86.2%(P<0.05)。结论针对肝硬化并发食管静脉曲张出血患者,采用内镜套扎术联合生长抑素治疗可有效止血,缩短住院时间,止血迅速,治疗后再出血发生率低,且安全性较高。

• 出版日期2019
• 单位南昌市第一医院