可溶性甘露聚糖受体sMR在脓毒症中的表达水平及差异性研究

作者：张文彬; 常晓悦

来源：临床肺科杂志, 2017, 22(12): 2151-2156.

• 可溶性甘露糖受体
• 脓毒症
• 降钙素原
• 序贯器官衰竭估计评分
• 急性生理与慢性健康评分

目的探讨可溶性甘露糖受体(Soluble Mannose Receptor,sMR)在脓毒症(Sepsis)患者血清的表达水平,分析其在sepsis的诊断及病情严重程度判断的价值。方法收集脓毒症患者66例(脓毒症40例,脓毒症休克26例)及对照组18例,采集所有入组患者24小时内的静脉血,离心后保存上层血清于-80℃冰箱待测,采用ELISA法检测血清中的sMR的水平。同时收集化验室的检测结果,入院的SOFA评分和APACHE II评分。所有数据和图表均用统计分析软件SPSS 17.0计算及处理。结果对照组、脓毒症组、脓毒症休克组血清sMR水平在三组的表达比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。脓毒症组的PCT、sMR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),感染指标经受试者工作特征曲线(The Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)分析,ROC曲线下面积分别为:0.881/0.954。Sepsis、septic shock间比较,PCT在两组间表达水平均没有统计学意义(P>0.05),而sMR的表达水平在两组间具有显著统计学意义(P<0.05)。SOFA评分和APACHE II评分在sepsis和sepsis shock间差异均具有显著统计学意义,绘制诊断septic shock的ROC曲线,ROC曲线下面积分别为:0.910/0.972。Spearman秩相关分析显示,在脓毒症患者中sMR同PCT呈弱正相关性(0.2<r<0.4,P<0.05),与APACHE II评分呈中等强度正相关性(0.4<r<0.6,P<0.05),与SOFA评分呈强正相关性(0.6<r<0.8,P<0.05)。结论血清sMR水平在脓毒症患者有应用价值,可早期诊断脓毒症,诊断效能优于PCT,可鉴别脓毒症的严重程度。

• 出版日期2017
• 单位包头市中心医院; 包头医学院