磁吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除中应用的初步经验

作者：李宇; 刘学民; 张谞丰; 张洪科; 汤博; 吕毅^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(01): 61-65.

DOI：10.3760/cma.j.cn113884-20200220-00075

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜检查
• 磁吻合
• 胆肠吻合
• 胰肠吻合
• 并发症

目的探讨磁吻合技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)中应用的可行性和安全性。方法回顾分析2018年5月至2019年9月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科接受LPD+磁吻合消化道重建的7例患者资料,其中男性6例,女性1例,患者中位年龄63(56～83)岁。观察指标包括磁吻合装置型号、胆肠或胰肠磁吻合操作时间、手术相关参数、术后并发症、磁吻合形成时间及磁体排出时间。结果 7例患者均顺利完成LPD,包括7例胆肠磁吻合和2例胰肠磁吻合,中位手术时间340(310～450)min。胆肠磁吻合环中位直径10(9～12)mm,胆肠磁吻合中位时间11(8～16)min;2例胰肠磁吻合环直径均为5 mm,胰肠磁吻合分别耗时12 min、15 min。4例患者出现并发症,包括A级及B级胰瘘各1例、腹腔感染2例、术后胃排空障碍2例及腹腔出血1例,均予保守治疗好转,磁吻合处均无胆、胰瘘发生。2例胰肠磁吻合口于术后24 d、30 d形成。所有患者体内磁体排出体外中位时间为50(40～170)d,中位随访11(4～18)个月,无胆肠或胰肠吻合口狭窄出现。结论 LPD术中采用磁吻合完成胆肠或胰肠重建安全、有效。

• 出版日期2021
• 单位西安交通大学第一附属医院