创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清pNF-H动态变化及其与脊髓损伤程度的相关性

作者：杨红杰^*; 乔文菲; 董胜利

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(03): 173-176.

• 脊柱骨折
• 脊髓损伤
• 磷酸化高分子量神经微丝蛋白

目的探讨创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清磷酸化高分子量神经微丝蛋白(p NF-H动态变化与脊髓损伤程度的相关性。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月平煤神马医疗集团总医院脊柱外科收治的创伤性脊柱骨折患者94例,其中合并脊髓损伤48例(脊髓损伤组),男性35例,女性13例;年龄18～60岁,平均50.7岁;致伤原因:道路交通伤20例,摔伤16例,高处坠落伤7例,砸伤5例。单纯脊柱骨折46例(单纯骨折组),男性30例,女性16例;年龄18～60岁,平均50.8岁;致伤原因:道路交通伤18例,摔伤13例,高处坠落伤8例,砸伤7例。选取同期笔者医院进行体检的健康者40例作为健康对照组,男性30例,女性10例;年龄18～60岁,平均50.8岁。比较各组间伤后12h、24h、3d、7d、14d血清p NF-H浓度变化;并分析脊髓损伤组不同美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级患者12h、24h、3d、7d、14d时血清p NF-H浓度变化,采用Spearman检验分析血清p NF-H动态变化与ASIA神经功能分级的相关性。结果伤后12h、24h、3d、7d、14d,脊髓损伤组血清p NF-H浓度高于相应时间点单纯骨折组、健康对照组(P<0.05),单纯骨折组血清p NF-H浓度高于相应时间点健康对照组(P<0.05)。不同ASIA分级患者不同时间点血清p NF-H浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);在12h、24h、3d、7d、14d时A级患者血清p NF-H浓度高于B、C、D级(P<0.05),B级患者血清p NF-H浓度高于C、D级(P<0.05),C级患者血清p NF-H浓度高于D级(P<0.05);血清p NF-H与ASIA分级存在负相关(r=-0.951,P<0.05)。结论创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清p NF-H浓度随时间变化,而ASIA分级越严重血清p NF-H浓度越高。

• 出版日期2021