脑脊液IFN-γ、CRP水平对早期诊断中枢神经感染的价值

作者：林岚; 唐浩; 梅茸; 沈云松

来源：中国临床研究, 2017, 30(03): 313-316.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2017.03.007

• 中枢神经感染
• 干扰素-γ
• C反应蛋白
• 脑脊液

目的探讨中枢神经系统感染患者脑脊液干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)的变化及诊断意义。方法选取2014年2月至2016年3月住院治疗的中枢神经系统感染患者104例,其中结核性脑膜炎31例,病毒性脑膜炎42例,化脓性脑膜炎31例;选取非中枢神经系统感染患者50例作为对照。采集患者脑脊液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IFN-γ、CRP水平。结果结核性脑膜炎患者脑脊液IFN-γ为(30.40±5.18)ng/ml,明显高于病毒性脑膜炎[(27.60±6.10)ng/ml]、化脓性脑膜炎[(10.70±3.60)ng/ml]和对照组[(9.80±2.20)ng/ml](P均<0.05),其中对照组和化脓性脑膜炎患者脊液IFN-γ明显低于结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎(P均<0.05)。化脓性脑膜炎患者脑脊液CRP为(8.31±2.20)mg/L,明显高于病毒性脑膜炎[(3.40±0.81)ng/ml]、结核性脑膜炎[(5.50±2.71)ng/ml]和对照组[(2.71±0.91)ng/ml](P均<0.05),其中对照组脑脊液CRP水平明显低于病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎(P均<0.05)。脑脊液IFN-γ和CRP诊断中枢神经感染的ROC曲线下面积分别为0.860和0.822(P<0.05),当IFN-γ截断值为14.15 ng/ml时,其灵敏度为72.10%,特异度为100.00%;当CRP截断值为4.10 mg/L时,其灵敏度为62.50%、特异度为96.00%。结论脑脊液IFN-γ和CRP检测在中枢神经系统感染诊断中有一定的价值,值得进一步研究。

• 出版日期2017
• 单位云南省第一人民医院; 神经内科