参照《中国病案》的5篇论文对2640份病案编码的回顾性研究

作者：郭兵; 潘峰; 徐长妍

来源：中国病案, 2017, 18(02): 31-33.

• 《中国病案》
• 疾病与手术分类
• ICD编码

目的提高编码员对ICD-10和ICD-9-CM-3编码的准确性。方法利用病案查询系统检索出某三甲医院2013年1月1日至2015年12月31日出院的2640份病案,其中"肾错构瘤"病案73份、"卵巢颗粒细胞瘤"病案34份、"胃肠道间质瘤"病案243份;"股静脉穿刺置管术的血液透析"病案742份、"血管内瘘吻合术的血液透析"病案909份、"VSD引流术"病案639份。所有病案以《中国病案》杂志"疾病与手术分类"专栏中曾公开发表的5篇论文中涉及的5种疾病和手术操作为检索词,对每份病案的编码进行回顾性研究。结果 2640份病案的疾病与手术操作编码错误共计2447例,错误率高达92.7%。其中,350份病案涉及到的3种疾病5个类型的疾病编码全不正确,编码错误率100%;2290份病案涉及到的3种手术操作编码错误均为漏编编码,错误例数2097例,编码错误率91.6%。结论《中国病案》杂志是中国病案专业唯一一份专业核心期刊,其中的"疾病与手术分类"专栏对编码人员的工作起到了积极性的指导作用,编码人员应该有效利用这份专业杂志,不断提高编码水平。

• 出版日期2017
• 单位吉林大学第一医院