不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床研究

作者：李富; 雷**^*; 赵宇欣; 马惠; 张永强

来源：西南医科大学学报, 2023, 46(06): 513-529.

• 甲泼尼龙
• 儿童难治性肺炎支原体肺炎
• 不同剂量
• 临床疗效

目的 探讨不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的临床效果。方法 以河南科技大学附属医院2019年1月至2022年1月收治的RMPP患儿153例为研究对象，依据甲泼尼龙不同治疗剂量分为大剂量组(n=51，每次10 mg·kg-1·d-1)、中剂量组(n=51，每次5 mg·kg-1·d-1)与小剂量组(n=51，每次2 mg·kg-1·d-1)。比较三组疗效、症状消失时间、炎性因子水平及不良反应发生率。结果 大剂量组疗效总有效率(98.04%)高于中剂量组(90.20%)与小剂量组(74.51%)，差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后大剂量组发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间均比中剂量组与小剂量组短，中剂量组比小剂量组短，差异均有统计学意义(P <0.05)。三组治疗后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低，且三组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平降低程度比较，差异均有统计学意义(P <0.05)，大、中剂量组CRP下降程度比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，中、小剂量组IL-6、TNF-α下降程度比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。大剂量组不良反应总发生率7.84%，中剂量组11.76%，小剂量组9.80%，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎，大剂量甲泼尼龙与小剂量和中剂量甲泼尼相比疗效更显著，更能有效缩短症状消失时间，减轻炎性反应，安全性较好。

• 出版日期2023
• 单位三门峡市中心医院; 河南科技大学