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摘要
目的 探讨超声引导下改良胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎减压融合术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腰椎减压融合术患者60例，采用随机数字表法分为改良胸腰筋膜间平面神经阻滞组（T组）和对照组（C组），每组30例。T组在超声引导下两侧第三腰椎水平髂肋肌和最长肌之间各注射0.4%罗哌卡因20 mL+20μg右美托咪定，C组不予神经阻滞。术毕2组均采用患者自控静脉镇痛（PCIA）。当患者术后数字疼痛评分（NRS）≥4分，静脉给予氟比洛芬酯50 mg进行补救性镇痛。记录2组患者术前和术后24 h的15项恢复质量评分量表（QoR-15）评分；2组患者术后0.5、2、6、12、24、48 h的NRS评分；术后24 h内静息时和活动时NRS评分随时间变化曲线下面积（AUC）；术后24 h患者满意度评分、PCIA按压次数及采用补救性镇痛情况，术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 与C组比较，T组患者术后24 h的QoR-15评分升高，患者满意度评分升高，术后0.5、2、12、24、48 h静息时及活动时NRS评分降低，术后24 h静息时和活动时NRS评分的AUC降低、PCIA按压次数减少、补救性镇痛率降低（P<0.05）。结论 超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因改良胸腰筋膜间平面神经阻滞能够提高腰椎减压融合术患者的术后恢复质量，缓解术后疼痛，提高其满意度，有助于促进患者术后早期康复。
- 出版日期2023
- 单位安徽医科大学第二附属医院
