摘要

目的探讨D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)和胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法选择经确诊的226例2型糖尿病分为单纯糖尿病(DM)组120例、DN组126例,另选择80例健康体检者作为对照(NC)组,检测各组空腹DD、Fib、Hcy、Cys-C水平。按照按24h尿微量清蛋白(UmAlb)排泄率将DN患者分为正常蛋白尿(NA)组(UmAlb<30mg/d)、微量蛋白尿(MA)组(UmAlb水平为30300 mg/d)和临床蛋白尿(CP)组(UmAlb>300mg/d),分别进行相关指标分析。结果与NC组、DM组比较,DN组DD、Fib、Hcy、Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);MA组和CP组的DD、Fib、Hcy、Cys-C水平均明显高于NA组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05);CP组的DD、Fib、Hcy、Cys-C水平明显高于MA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DM各组间DD、Fib、Hcy、Cys-C 4项指标联合检测诊断阳性率均高于各单项检测的阳性率,且阳性率随着肾损伤程度的增加而升高。结论 DD、Fib、Hcy、Cys-C4项指标联合检测可以明显提高DN的诊断阳性率,可作为DN早期肾损伤、病情监测的评价指标。