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摘要
目的：探究不同剂量右美托咪啶硬膜外麻醉对剖宫产术产妇血流动力学及寒战发生率的影响。方法：选取2019年1月-2022年6月我院拟行剖宫产产妇112例，随机分为高剂量组(37例)、中剂量组(37例)、低剂量组(38例),分别给予右美托咪定0.2μg/kg、0.5μg/kg、0.8μg/kg,对比3组术中麻醉前(T1)、给药5min后(T2)、切皮时(T3)、术毕(T4)血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]、比较3组镇痛效果及苏醒质量[完全阻滞时间、Steward苏醒评分],3组围麻醉期寒战程度及不良反应发生情况，产后生殖裂孔及盆底情况[生殖裂孔直径(LHD)、肛提肌尿道间隙(LUG)]。结果：低剂量组术中SBP和HR波动幅度、麻醉期寒战发生率(35.1%)、LHD、LUG高于中剂量组(13.5%)和高剂量组(13.2%),Steward苏醒评分(3.61±1.02分)低于中剂量组(4.37±1.28分)和高剂量组(4.51±1.37分),剂量组和高剂量组上述指标均无差异。不良反应总发生低剂量组(8.1%)、中剂量组(10.8%)低于高剂量组(34.2%)(均P<0.05)。结论：右美托咪定0.5μg/kg/h应用于硬膜外麻醉剖宫产术中，可稳定产妇血流动力学，镇痛效果良好，降低寒战及不良反应发生风险，保证产妇苏醒质量，改善产后生殖裂孔及盆底情况。
