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摘要
目的了解去氧孕烯炔雌醇片致颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点。方法收集首都医科大学宣武医院确诊4例和国内文献报道1例去氧孕烯炔雌醇片致CVST患者的临床资料进行汇总分析。结果5例患者年龄为1949岁,平均（37±12）岁;1例超重;用药原因分别为功能性子宫出血（3例）、月经失调（1例）和避孕（1例）,剂量为1片、1次/d（月经来潮第1天开始连续服用21 d,停7 d,再开始下一个周期用药）,其中1例发病前过量服药（8片）;发病时服药时间为27 d5年（27、50 d和2、3、5年）;起病均有头痛（3例为剧烈全头部疼痛）,4例出现意识障碍,3例伴有恶心、呕吐,1例出现继发性癫痫。5例Naranjo评分均≥7分,即去氧孕烯炔雌醇与CVST的关联性评价结果为很可能。首都医科大学宣武医院收治的4例患者住院时间为1040 d,经颅内静脉窦碎栓、拉栓和抗凝治疗,出院时完全康复1例,遗留肢体运动障碍1例,遗留构音障碍1例,由昏迷转为昏睡状态1例（可自主睁眼）。文献报道1例患者住院时间为30 d,经内科抗凝治疗后康复。结论去氧孕烯炔雌醇片所致CVST初始症状无特异性,用药后出现头痛者须警惕CVST,应进行相关检查以尽早明确诊断。及时停药并接受治疗者预后较好。
- 出版日期2017
- 单位首都医科大学宣武医院
