超声及MRI误诊乳腺颗粒细胞瘤1例

作者：王云月; 阮骊韬^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(09): 1419.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.09.039

• 乳腺肿瘤
• 颗粒细胞瘤
• 超声检查
• 磁共振成像

<正>患者女,65岁,因"发现左侧乳腺包块3年余,进行性增大3年余"入院。查体:左侧乳腺外下象限触及约4cm×3cm×3cm包块,质硬、活动度差,无触痛,与周围组织分界不清。实验室检查:CA-125 5.9 U/ml,CA-199 8.160 U/ml,癌胚抗原3.440ng/ml。超声:左侧乳腺约5点钟方向近腋前线处探及约2.3cm×2.1cm低回声肿物,边界不清,形态不规则,边缘成角,后方回声衰减;CDFI于肿块内未见明显血流信号;应变式弹性成像(strain elastography,SE)显示肿物以黄绿色为主,内见少许红色,弹性评分4分(图1A)。超声诊断:左侧乳腺肿物,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)5类。MRI:左侧乳腺侧胸壁腋尾区3.1cm×3.0cm×2.1cm肿物,边界不清(图1B),增强后明显强化,归为BI-RADS 4C类。行左侧乳腺肿物切除术。术后病理:光镜下见圆形或椭圆形肿瘤细胞,呈片状排列,细胞核小,细胞质呈嗜酸性颗粒样,未见明显核分裂象及核异型性(图1C);免疫组织化学:S-100(+)、Vim(+)、CD68(+)、SOX-10(+)、ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、Ki-67%(+1%)。病理诊断:左侧乳腺良性颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)。

• 出版日期2020
• 单位西安交通大学第一附属医院