射频消融或微波消融分别联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果比较

作者：王亦秋; 饶建华; 刘鹏; 杨宏强; 吴海江; 娄可新

来源：中国临床研究, 2017, 30(11): 1441-1445.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2017.11.001

• 原发性肝癌
• 微波消融
• 射频消融
• 肝动脉化疗栓塞
• 肿瘤消融率

目的比较射频消融(RFA)与微波消融(MWA)分别联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法回顾性研究2008年1月至2012年12月符合纳入标准的97例采用RFA联合TACE(RFA+TACE组)以及MWA联合TACE(MWA+TACE组)治疗原发性肝癌患者的临床资料,其中RFA+TACE组42例,MWA+TACE组55例。比较两组患者的肿瘤消融率、总体生存时间、术后并发症发生率、住院时间及住院费用。结果总体比较及TNM分期后分层比较,两组间肿瘤完全消融率差异均无统计学意义(P均>0.05)。RFA+TACE组的中位生存期为27.1个月,生存时间为(32.2±16.6)个月,MWA+TACE组的中位生存期为24.6个月,生存时间为(28.8±13.7)个月,两组1、2、3、4和5年生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。按照肿瘤TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)及肝功能Child-pugh分级(A级、B级)后分层比较,两组间生存时间差异均无统计学意义(P均>0.05);组内比较TNM分期越晚、肝功能越差则生存率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示年龄越大、肿瘤分期越晚、肝功能越差,患者的预后越差。两组并发症发生率、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。MWA+TACE组患者的住院费用显著低于RFA+TACE组(P<0.01)。结论两种方法对于原发性肝癌的治疗都是一种安全高效的方式。MWA+TACE的患者住院费用较少,其在临床治疗中具有一定的优势。

• 出版日期2017
• 单位南京医科大学第一附属医院; 东南大学