摘要

<正>患者女,17岁,因反复头痛、头晕半年,加重伴呕吐4 d入院。患者半年前无明显诱因开始出现头痛、头晕,能忍受,无昏迷,无呕吐,无抽搐,当时未予特殊处理,入院前4 d开始出现头痛症状加重,伴频繁呕吐胃内容物。在当地医院行头颅CT检查示第四脑室占位,梗阻性脑积水。专科检查:神志清楚,强迫体位,扶入病房,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,颈部强直,四肢无畸形,活动自如。MRI表现:第四脑室区见一形态较规则的长T1长T2信号肿块,信号欠均匀,其内见更长T1更长T2信号,肿块边界较清,大小约为38 mm×29 mm,