中性粒细胞在以补肾中药为主联合ATG/ALG对重型再生障碍性贫血的预测作用

作者：唐旭东; 刘锋^*; 李柳; 刘驰; 肖海燕; 张姗姗; 杨秀鹏; 王**; 郭晓青; 全日诚; 胡晓梅; 麻柔

来源：中华中医药杂志, 2018, 33(10): 4747-4751.

• 重型再生障碍性贫血
• 补肾中药
• 强烈免疫抑制剂
• 中性粒细胞计数

目的:讨论中性粒细胞在以补肾中药联合强烈免疫抑制剂——抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)对重型再生障碍性贫血(重型再障)的预测作用。方法:治疗上以补肾中药为主,联合ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗重型再障。结果:(1)在所有可以评价的全部140例重型再障患者中,所有患者均随访1年以上,治疗结果显示:基本治愈的患者37例(26.4%),缓解的患者35例(25.0%),明显进步的患者44例(31.4%),无效的患者24例(17.1%),总有效率为82.9%。(2)补肾中药联合ATG/ALG治疗前,60岁及以上年龄的患者的中性粒细胞计数≥0.5×109/L预示着疗效更佳(P=0.025);治疗1、6个月后,外周血中性粒细胞计数≥0.5×109/L预示着疗效较好。(3)补肾中药联合ATG/ALG治疗后1个月,中性粒细胞计数≥0.5×109/L的患者生存期更长(P=0.030);治疗后3个月和6个月,中性粒细胞计数≥0.5×109/L的患者的生存期较长(P=0.009,P=0.0005),10年生存率分别为78.3%和85.0%。结论:中性粒细胞计数在以补肾中药为主强烈免疫抑制剂ATG/ALG治疗重型再障的治疗前和治疗过程中,应该是一个具有潜力的早期预测临床疗效、预估患者生存期的有效指标。

• 出版日期2018
• 单位中国中医科学院西苑医院