芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的Meta分析

作者:李可歆; 肖琨珉; 郭淑贞; 马雪玲; 王娟; 赵慧辉; 王伟*
来源:世界中西医结合杂志, 2023, 18(03): 465-491.
DOI:10.13935/j.cnki.sjzx.230308

摘要

目的 观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)的临床疗效。方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及英文数据库PubMed、Embase、Web of Science(WOS)建库至2022年12月2日期间关于芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗CHF的文献资源。由2名作者独立完成文献提取和质量评价。根据研究是否存在异质性分别采用固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析,探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对CHF患者临床疗效、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDd)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/晚期血流速度峰值(E/A)及6 min步行距离(6MWD)的影响。采用Revman 5.4.1进行荟萃分析。结果 共纳入15项研究,荟萃分析结果显示,芪苈强心胶囊联合曲美他嗪可明显改善CHF患者临床疗效[OR=4.64,95%CI:3.08~6.97,P<0.000 01]、提高LVEF[MD=5.18,95%CI(4.40~5.95),P<0.000 01]、降低LVEDd[MD=-2.87,95%CI(-3.70~-2.04),Z=6.80,P<0.000 01]、提高E/A峰[MD=0.35,95%CI(0.12~0.57),P<0.002]、降低NT-proBNP[SMD=-1.87,95%CI(-2.88~-0.85),Z=3.59,P=0.0003]、延长6MWD[MD=59.69,95%CI[36.39~82.99],P<0.000 01]。结论 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪可提高CHF患者临床疗效、左室射血分数、E/A峰、心功能水平、6 min步行距离,降低左室舒张末期内径、NT-proBNP。

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