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摘要
目的系统评价营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、Cochrane图书馆(2015年1期)、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,收集关于营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2015年5月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并交叉核对,使用Cochrane系统评价员手册5.1.0文献质量评价标准评价纳入研究的质量,采用漏斗图评估发表偏倚、Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共1 561例患者。Meta分析结果显示:1孕产妇围产期结局方面,剖宫产(相对危险度=0.51,95%可信区间0.300.86,P=0.01)、胎膜早破(相对危险度=0.42,95%可信区间0.190.93,P=0.03)和妊娠期高血压综合征(相对危险度=0.32,95%可信区间0.180.59,P=0.000 2)等8个结局指标的发生率均低于对照组;2围生儿结局方面,胎儿窘迫(相对危险度=0.35,95%可信区间0.240.52,P<0.000 01)、呼吸窘迫综合征(相对危险度=0.13,95%可信区间0.040.47,P=0.002)和巨大儿(相对危险度=0.27,95%可信区间0.190.39,P=0.000 01)等9个结局指标的发生率均低于对照组。结论通过对妊娠期糖尿病患者实施科学合理的营养干预,能有效控制血糖在正常范围内,降低妊娠期母婴并发症的发生率,改善妊娠结局,提高孕产妇及新生儿生存质量。由于受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需进一步开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证。
