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摘要
目的分析青光眼白内障联合手术中发生灌注液迷流综合征的临床表现和处理方法。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月灌注液迷流综合征4例的临床资料,均发生在慢性闭角型青光眼患者施行青光眼白内障联合手术术中。手术方式为小梁切除+晶状体超声乳化+人工晶状体植入术。临床表现为超声乳化过程中突发性前房消失、虹膜脱出、眼压升高。注入黏弹剂仍无法维持前房深度,所有患者均无疼痛或烦躁等症状,均未发生脉络膜上腔暴发性出血。2例立即给予20%甘露醇250 ml快速静脉滴注,待前房可维持后继续进行手术;另2例行睫状体平坦部穿刺放液,前房形成后继续手术。结果 4例均在术中处理后前房形成,顺利完成手术,囊袋内植入人工晶状体。观察术后3 d、1周和1个月,前房深度正常,眼压正常,视力均有不同程度的提高。结论慢性闭角型青光眼患者的晶状体超声乳化手术中易出现灌注液迷流综合征,可能与患眼晶状体悬韧带松弛有关。经过正确诊断和恰当的处理,可以顺利维持前房深度、降低眼压,完成手术,取得良好的手术效果。
- 出版日期2018
- 单位郑州大学第一附属医院
