摘要

目的 探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发的早期诊断价值,为此类患者行针对性诊疗提供依据。方法 回顾分析2005-2016年间放疗后17例颈部淋巴结复发患者MR-DWI特点,总结淋巴结复发后诊疗结果。结果 17例患者复发淋巴结MR-DWI均呈高信号或高低不等混杂信号,其敏感性为100%,而T2压脂序列的敏感性为60%。对高度怀疑单颈部单区复发患者行PET-CT或穿刺活检协助诊断,早期手术治疗具有更好的预后。结论 MR-DWI对鼻咽癌放疗后复发颈部淋巴结的敏感性极高,尤其是易被忽视的5~10 mm淋巴结,对该类单颈部单发患者行PET-CT检查,通过多模态影像学诊断证实其性质,及时手术对提高颈部淋巴结复发患者的治疗效果及生活质量有重要临床意义。