摘要

目的 探讨术前体素内不相干运动扩散加权成像(VIM-DWI)对肝细胞癌(HCC)根治性肝切除术后患者早期复发的预测价值。方法 回顾分析2014年12月至2017年3月清华大学附属北京清华长庚医院行根治性肝切除术的51例HCC患者临床资料,男45例,女6例,年龄(56.4±10.1)。依据术后1年内是否复发分为早期复发组(21例)与未复发组(30例)。测量计算病灶参数:表观扩散系数(ADC)值、真性扩散系数(D)值、灌注相关扩散系数(D*)值及灌注分数(f)值。受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测效能。结果 早期复发组ADC及D值显著低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。预测HCC患者术后早期复发ADC值ROC曲线下面积为0.713(95%CI:0.572~0.855),最佳临界值为1.24×10-3 mm2/s,预测灵敏度为0.857,特异度0.567;D值预测早期复发ROC曲线下面积为0.740(95%CI:0.602~0.877),最佳临界值为1.03×10-3 mm2/s,预测灵敏度为0.905,特异度0.600。结论 IVIM-DWI参数中ADC值、D值可为预测HCC患者术后早期复发提供一定依据,其中D值的预测效能更优。