二次剖宫产术后并发症发生情况及影响因素分析

作者：陈志芳

来源：中国计划生育学杂志, 2018, 26(06): 474-477.

• 二次妊娠
• 影响因素
• 剖宫产
• 瘢痕子宫
• 术后并发症

目的:分析瘢痕子宫产妇二次妊娠行剖宫产后并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析本院2015年2月—2018年2月收治的瘢痕子宫二次妊娠行剖宫产产妇286例临床资料,统计产妇并发症发生情况,并根据是否出现并发症进行分组,将出现并发症产妇纳入观察组,未出现并发症产妇纳入对照组,比较两组产妇一般资料,采用logistic多因素回归分析产妇术后并发症的危险因素。结果:286例产妇再次行剖宫产术后并发症发生率为62.2%(178例),其中合并盆腹腔黏连88例(49.4%),产后出血56例(31.5%),子宫破裂或先兆子宫破裂13例(7.3%),前置胎盘12例(6.7%),子宫切除9例(5.1%)。单因素分析发现,首次剖宫产切口方式、确诊瘢痕子宫病程、有无盆腔炎病史和产前出血量与剖宫产术后并发症的发生有关(P<0.05);剖宫产切口方式为横切口、本次剖宫产原因为先兆子宫破裂、确诊瘢痕子宫病程<2年、有盆腔炎病史和产前出血量≥240ml为瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的危险因素。结论:瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生率高,首次妊娠鼓励孕妇进行阴道试产、产妇首次剖宫产尽量避免采用横切口术式、积极预防产前出血,对降低二次妊娠术后并发症发生具有积极意义。

• 出版日期2018