经皮椎间孔镜治疗L4-5与L5-S1椎间盘突出症的对比研究

作者：陈锦旭; 张西峰; 黄鹏; 曾祥超; 黄良诚; 李宁; 车路阳

来源：颈腰痛杂志, 2016, 37(04): 281-284.

• 经皮椎间孔镜
• 腰椎间盘突出症
• 单节段

目的前瞻性对比经皮椎间孔镜治疗L4-5和L5-S1两个不同节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法序贯性纳入经皮椎间孔镜治疗L4-5和L5-S1腰椎间盘突出症患者各40例。临床评价指标包括手术时间、射线暴露时间、术后VAS、ODI评分改善程度及改良Mac Nab疗效评价。结果随访时间1年。L4-5组手术时间为(91.0±18.1)min,L5-S1组为(114.5±17.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。L4-5组、L5-S1组评价射线暴露时间分别为(8.5±2.3)s和(16.9±2.3)s,差异有统计学意义(P<0.05)。L4-5组平均VAS改善程度为5.9±1.7,L5-S1组为5.5±1.5,差异无统计学意义(P>0.05);而平均ODI改善程度则分别为20.2±4.0和19.6±4.4,差异无统计学意义(P>0.05)。改良Mac Nab评价中,L4-5组为优26例,良9例,可2例,差3例,优良率为87.5%;L5-S1组为优22例,良10例,可5例,差3例,优良率为80%,两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出L5-S1节段手术较L4-5节段难度大,但均能取得较好的临床效果。因此,开展PELD应先从相对简单的L4-5椎间盘突出入手,积累到一定经验后再开展L5-S1节段。

• 出版日期2016
• 单位解放军总医院