依托咪酯持续静脉麻醉对老年腹腔镜下胃癌根治术患者循环及细胞免疫功能的影响

作者：石金山; 蒋柯; 方华

来源：中国老年学杂志, 2017, 37(17): 4343-4345.

• 依托咪酯
• 胃癌根治术
• 循环系统
• 细胞免疫

目的探讨依托咪酯持续静脉麻醉对老年腹腔镜下胃癌根治术患者循环及细胞免疫功能的影响。方法 86例老年择期行腹腔镜下胃癌根治术患者随机分为试验组（n=42）和对照组（n=44）,在常规麻醉诱导基础上,试验组给予依托咪酯0.3 mg/kg静注,对照组给予丙泊酚2 mg/kg静注,麻醉维持期间,试验组给予依托咪酯0.40.8 mg·kg-1·h-1持续静脉输注,对照组给予丙泊酚48 mg·kg-1·h-1持续静脉输注。分别于两组麻醉前10 min（T0）、麻醉诱导结束（T1）、插管后（T2）、术毕（T3）时记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）,分别于T0、T3、术后12 h（T4）、24 h（T5）和48 h（T6）时,利用放射免疫分析法对血糖、肾上腺素和皮质醇水平进行检测,利用FACSCalibur流式细胞仪对免疫细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤（NK）细胞进行检测,计算CD4+/CD8+比值。结果与T0时相比,两组T12时SBP、DBP和MAP均降低,T1时HR降低,试验组T12时SBP、DBP和MAP均高于对照组,T1时HR高于对照组（P<0.05）;与T0时相比,两组T34时血糖、肾上腺素和皮质醇水平均升高,且试验组均低于对照组（P<0.05）;与T0时相比,两组T45时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞比例均降低（P<0.05）,两组各时点CD8+无统计学差异（P>0.05）;试验组T45时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞比例均高于对照组（P<0.05）。结论依托咪酯持续静脉麻醉应用于老年腹腔镜下胃癌根治术可减少对循环系统及围术期应激反应的影响,改善患者围术期细胞免疫功能。

• 出版日期2017
• 单位贵州医科大学; 贵州省人民医院