摘要

<正>患者男,60岁,因阵发性右中腹绞痛,停止排便排气24h由外院转入我院。自述昨日晨起排稀便后,逐感右侧中下腹部阵发性绞痛,逐渐加重,并呕吐胆汁样胃内容物,停止排便排气。既往有先天性右侧腹股沟斜疝病史。查体:急性痛苦病容,蜷曲体位,右中腹可见局限性腹部隆起,范围约20cm×18cm,明显肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,B超引导腹腔穿刺出血性腹水。辅助检查在:WBC12.59×109/L,N0.89,磷酸肌酶206U/L,立卧位腹平片提示小肠扩张及气液平,B超及CT检查提示腹、盆腔积液,小肠肠道积气积液并扩张。入院后急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内约1000ml血性腹水,大网...