摘要

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点,提高对AIP的认识,降低误诊率。方法回顾性分析中国人民解放军总医院2008年9月-2013年7月诊治的41例AIP患者的临床资料。结果 41例AIP患者主要临床表现为黄疸,伴有其他免疫疾病11例。41例患者胰腺均肿大,17例胰周见囊状环,内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查5例显示胰管不规则狭窄。血清Ig G4升高19例。9例因误诊为胰腺癌或胆管癌行外科手术。按2012年我国AIP诊断标准草案重新诊断所有患者,2例依据A组确诊,6例依据B组诊断,29例依据C组诊断,其余4例除外。结论AIP是一种以自身免疫性炎症为特征的特殊类型的慢性胰腺炎,临床上易误诊为胰腺癌、胆管癌。2012年我国诊断标准适合我国临床实践。应充分重视影像学检查,尤其是ERCP检查对AIP诊断的重要性。