柯萨奇B族病毒感染性心肌炎外周血TLR3、 IFN-β及PAR-1表达及临床意义

作者：华朋铎; 石全宝; 杨楠; 井河江; 孟红社; 白雪蕾

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(21): 3263-3267.

• 柯萨奇B族病毒
• 感染性心肌炎
• 外周血Toll样受体3
• 干扰素-β
• 蛋白酶激活受体-1
• 表达水平
• 预后

目的 探讨柯萨奇B族病毒(CBV)感染性心肌炎患者外周血Toll样受体3(TLR3)、干扰素-β(IFN-β)及蛋白酶激活受体-1(PAR-1)表达及临床意义。方法 选取2016年3月-2020年5月南阳市第二人民医院收治的84例CBV感染性心肌炎患者为研究对象，统计患者随访1年后预后情况，比较不同预后患者外周血TLR3、IFN-β及PAR-1表达水平，采用多因素Logistic回归分析、相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR3、IFN-β及PAR-1与CBV感染性心肌炎患者预后之间的关系。结果 经随访1年，84例患者中有64例预后良好(76.19%),20例预后不良(23.81%)。预后不良组TLR3、IFN-β mRNA相对表达量低于预后良好组(P<0.05),PAR-1 mRNA相对表达量高于预后良好组(P<0.05);ROC分析结果显示，外周血TLR3、IFN-β及PAR-1 mRNA相对表达量联合预测CBV感染性心肌炎患者不良预后的曲线下面积(AUC)均高于三项指标单独预测的AUC值(P<0.05);相关性分析结果显示，外周血TLR3、IFN-β表达分别与临床痊愈、恢复迁延呈正相关性(P<0.05),与心律失常、扩张型心肌病呈负相关性(P<0.05),PAR-1则相反。多因素分析结果显示，TLR3 mRNA<1.34、IFN-β mRNA<1.48是CBV感染性心肌炎患者预后不良的重要影响因素(P<0.05)。结论 TLR3、IFN-β在CBV感染性心肌炎预后不良患者外周血呈较低表达，PAR-1则呈较高表达，上述指标联合检测对患者预后有较高预测价值。

• 出版日期2022
• 单位南阳市第二人民医院