右美托咪啶对机械性疼痛刺激的镇痛有效浓度测定

作者：邬子林; 周志飞; 邓瑞华; 刘湘玉; 佘守章

来源：中国疼痛医学杂志, 2014, 20(10): 729-732.

• 右美托咪啶
• 靶控输注
• 机械性疼痛
• 镇痛
• 浓度-效应关系

目的:测定右美托咪啶对志愿者机械性疼痛刺激的镇痛有效浓度。方法:征集健康志愿者50名(ASA-I级)随机分为5个组,每组10例,并接受机械性疼痛刺激和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别以血浆靶浓度(0.9 ng/ml、1.04 ng/ml、1.2 ng/ml、1.39 ng/ml和1.6 ng/ml)靶控输注右美托咪啶,于靶控输注后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)和30 min(T5)等时点唤醒VAS评分,若唤醒困难或任何时间点VAS<10 mm为镇痛有效,并记录为阳性,并于相应时间点记录BIS值、HR、MAP和SpO2。采用概率单位法(probit)回归分析计算两组的浓度-效应曲线方程及其痛觉消失的EC50和EC95。结果:五组间随着靶浓度增加和时间推移,BIS值逐步下降,痛觉消失发生率逐渐上升(P<0.05)。痛觉消失的EC50、EC95分别为1.162(1.0631.267)ng/ml和1.572(1.4022.075)ng/ml。与基础值比较,各组MAP、HR于靶控输注10 min时后开始逐渐下降(P<0.05)。结论:DEX对机械性疼痛刺激具有明显的镇痛作用,EC50、EC95分别为1.162 ng/ml和1.572 ng/ml,合并血压和心率下降。

• 出版日期2014
• 单位广州中医药大学附属骨伤科医院; 广州市第一人民医院