腰椎侧隐窝狭窄伴椎间盘突出症两种内镜术比较

作者：张广程; 祁伟; 陈燕; 孙继芾^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(15): 1350-1355.

• 腰椎管狭窄症
• 腰椎间盘突出症
• 内镜术

[目的]比较单侧双通道内镜术（unilateral biportal endoscopy spinal surgery, UBE）与经皮椎板间入路内镜术（percutaneous interlaminar endoscopic discectomy, PIED）治疗腰椎侧隐窝狭窄伴椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年11月—2020年11月收治的60例单节段腰椎侧隐窝狭窄伴椎间盘突出患者的临床资料，按术前医患沟通结果分为两组，30例行UBE术，30例行PIED术，比较两组围手术期、随访及辅助检查资料。[结果] UBE组手术时间显著少于PIED组（P<0.05），切口总长度大于PIED组（P<0.05）。两组间术中失血量、透视次数、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后随访时间平均（21.48±6.82）个月，两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移，两组腰痛、腿痛VAS和ODI评分均显著降低（P<0.05），而JOA评分显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组间腰痛、腿痛VAS和ODI、JOA评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。辅助检查方面，与术前相比，两组术后肌红蛋白浓度、侧隐窝前后径及椎管面积均显著增加（P<0.05），椎间隙高度无显著变化（P>0.05），相应时间点，两组间辅助检查指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] UBE与PIED治疗腰椎侧隐窝狭窄伴椎间盘突出症均微创有效，但UBE手术时间更短。

• 出版日期2022
• 单位江苏大学附属医院