ICU肺部感染患者分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌基因亚型及同源性

作者：沈姣姣; 王晓华; 姜萍; 刘燕; 桑智慧; 薛凌波^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(05): 664-668.

• 重症监护病房
• 肺部感染
• 超广谱β-内酰胺酶
• 大肠埃希菌
• 肺炎克雷伯菌

目的 分析重症监护病房(ICU)肺部感染患者分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的基因亚型及同源性。方法 选取2018年12月-2020年12月从南通大学第二附属医院ICU收治的96例肺部感染患者。检测痰液标本中病原菌特征，聚合酶链式反应(PCR)分析产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌基因亚型，重复序列PCR(Rep-PCR)和多位点序列分型(MLST)分析同源性。结果 96例患者痰液标本中共分离134株病原菌，其中33株大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为48.48%,42株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率为40.48%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶等常用抗菌药物的耐药性均高于非产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(P<0.05);16株产ESBLs大肠埃希菌基因型共检出1种TEM-1、3种CTX-M和3种SHV,以CTX-M-14亚型和SHV-77亚型最为多见，且属于8种不同ST型，以ST131型为主；17株产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型共检出1种TEM-1、3种CTX-M亚型和4种SHV亚型，以SHV-11亚型最为多见，且属于6种不同ST型，以ST11型为主。结论 ICU肺部感染患者分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性明显高于非产ESBLs菌株，其基因型主要分别为CTX-M型和SHV亚型，ST分型主要分别为ST131型和ST11型。

• 出版日期2022
• 单位南通大学; 南通市第一人民医院