摘要

目的 :研究一氧化氮 (NO)对腹膜淋巴孔的调控作用 ,探讨腹膜透析 (PD)失超滤机理。方法 :①应用Baxter腹透液建立腹膜透析小鼠模型 ;②小鼠腹腔注射NO供体硝普钠 (SNP)和NOS的抑制剂NG-单甲基 -L -精氨酸 (L -NMMA) ;③全自动酶标仪测定血清NO-2 量 ;④腹膜淋巴孔的扫描电镜观察和计算机图像处理。结果 :①随着腹膜透析进行 ,大量巨噬细胞经腹膜淋巴孔游出 ,进入腹膜腔形成乳斑 ;血清NO-2 量逐渐增高 ,腹膜淋巴孔孔径增大、分布密度增高。停止腹膜透析、乳斑减少 ,NO-2 量逐渐降低 ,腹膜淋巴孔渐趋正常。②随SNP剂量增加 ,小鼠血中NO-2 浓度显著提高 ,淋巴孔的直径和密度明显增加。③随着L -NMMA剂量增加 ,小鼠血中NO-2 浓度明显降低 ,腹膜淋巴孔开放数量减少 ,淋巴孔密度降低 ,淋巴孔孔径变小。结论 :NO有调控腹膜淋巴孔的作用 ;长期腹膜透析使血清NO-2 浓度逐渐增高 ,高浓度NO-2 可舒张腹膜淋巴孔 ,使腹膜淋巴孔对腹透液吸收增加 ,导致腹膜透析失超滤。